Veľa sa dnes hovorí o hrozbe ĽSNS, o ich fašistických výrokoch, kriminálnikoch na kandidátke, o asociáloch a osadníkoch, či ich falošnom strašení migrantmi. Menej sa však poukazuje na to, …

… že kotlebovci sú nielen extrémisti, ale hlavne sú absolútne mimo akejkoľvek reality problémov, ktoré na Slovensku máme. Tak napríklad zdravotníctvo.

Skutočné problémy slovenského zdravotníctva

Ak porovnáme výsledky nášho zdravotníctva s výsledkami iných krajín, tak nám jednoznačne vychádza, že:

a) Ľudia na Slovensku zomierajú skôr

–          stredná dĺžka dožitia je o 4 roky menej ako priemer EÚ

b) Na to, koľko dávame do zdravotníctva peňazí, nám umiera priveľa ľudí

–          Iné krajiny dokazujú, že za menej peňazí sa dá lepšie liečiť. Neexistuje v rámci OECD krajina, ktorá dáva na zdravotnú starostlivosť toľko peňazí, ako my a zomiera jej tak veľa ľudí.

Výdavky Vs úmrtia (Eurostat)

–          Ak by sme mali lepšiu prevenciu a systém by fungoval aspoň na úrovni priemeru EU, zomrelo by nám o vyše 11000 ľudí menej

–          Ak by sme mali dostupnosť ZS na úrovni priemeru EU, zomrelo by nám približne o 8000 ľudí menej

–          Hlavné príčiny úmrtí – rakovina, kardiovaskulárne ochorenia

c) Sme chorejší ako priemer EÚ, pritom chodíme viac lekárovi a na lieky míňanie 1/3 výdavkov na ZS (tiež viac ako priemer EÚ)

– Keď sa toľko liečime a berieme toľko liekov, ako je možné, že sme takí chorí?

d) Nekvalitný život dôchodcov

–          Naši dôchodcovia žijú síce o 4 roky dlhšie ako v roku 2000, ale ľudia nad 65 majú ochorenia a postihnutia viac ako je priemer EÚ

–          Zároveň pre nich nemáme lôžka a zariadenia, ani personál. Kvalita ich života je hrôzostrašná a nakoniec zomierajú opustení, v tme, strachu a v ponižujúcich podmienkach. (pomohla by stratifikácia ale kotlebovci sú proti)

e) Nemocnice v dezolátnom stave, podfinancované ambulancie

–       najmä internistické klastre ako neurológia, geriatria, nefrológia a iné, kde sa nepoužíva dominantne nejaký prístroj na vyšetrenie, ktorý by sa dal „nabodovať“

–       všetko čo je pediatrické má problém (pediatrická reumatológia, chirurgia a pod).

g) Málo lekárov v regiónoch – BA kraj má viac lekárov ako celý zvyšok krajiny

–       Lekárov v rozľahlých regiónoch je trikrát menej na 1000 obyvateľov, ako v koncentrovanej BA

Rozloženie lekárov na Slovensku (NCHI)

Riešenia

Je toho veľa. Všetky opatrenia nájdete v našom zdravotníckom programe, ktorý sme spolu s ľuďmi z praxe písali vyše 3 roky. Tu vypichnem len niektoré:

–          dôraz na prevenciu (pravidelne screeningy),  obmedziť nehospodárnosť, plytvanie a zabrániť klientelizmu a rozkrádaniu, dôsledný plán pre rakovinové ochorenia, dokončiť chýbajúce štandardizované postupy, stanoviť chýbajúci nárok pacienta, určiť maximálne čakacie doby, reforma nemocničnej aj ambulantej siete, tlak na poisťovne, zabrániť poisťovniam vyplácať si zisk z peňazí určených na ZS, zlepšiť vykazovanie, zlepšiť kontrolu finančných tokov, zlepšiť kontrolu  indikačných obmedzení v rámci e-Zdravia, zlepšiť benchmark medzi jednotlivými poskytovateľmi ZS, rada opatrení na udržanie zdravotníckeho personálu na SK, zjednodušenie podmienok pre vstup zahraničných kvalitných zdravotníkov, riadiť nemocnice ako sieť, odmeniť občanov starajúcich sa o vlastné zdravie nižším poistným,…

A čo rieši ĽSNS? 

Tu je ich ,,program“, ktorý predčil moje najhoršie očakávania:

1. Boj proti povinnému očkovaniu
Stovky až tisícky štúdií dokázali, že prínosy očkovania pre spoločnosť sú ďaleko vyššie ako potenciálne (a viackrát vyvrátené) riziká. Napriek tomu kotlebovci vytiahli do boja proti povinnému očkovaniu a považujú to za jednu z priorít svoja zdravotníckeho programu. Teda namiesto toho, aby riešili vysoký počet zbytočných úmrtí, sa vlastne ešte snažia ich číslo zvýšiť.

2. Žiadna zdravotná starostlivosť pre migrantov
Tento bod je zábavný z dvoch dôvodov. V prvom rade na Slovensku takmer žiadnych migrantov nemáme. Veď kto by sa chcel nasťahovať do krajiny, v ktorej dlhé roky vládne smerácka mafia, ktorá občanom nedokáže zabezpečiť aspoň základné verejné služby ako diaľnice, dobré školy a fungujúce nemocnice.
Druhý krát sa chytíte za hlavu, keď si uvedomíte, že fakt, že by malo ministerstvo zdravotníctva poskytovať migrantom zdravotnú starostlivosť zadarmo, je vlastne dávno vyvrátený hoax. Nie je to pravda a ani nikdy nebola, čo nájdete po pár sekundách googlenia (https://domov.sme.sk/c/22144573/hoax-migranti-lekarska-starostlivost-zadarmo-Slovensko.html). Napriek tomu to majú stále v “programe”.

3. Ponechať rizikové oddelenia
Chcú za každú cenu zabrániť zatváraniu oddelení v nemocniciach. Na prvý pohľad to znie dobre, ale iba do momentu, keď si uvedomíte, že na Slovensku máme množstvo oddelení, ktoré vykonávajú tak malý počet výkonov a majú taký nedostatok personálu, že sú pre pacientov doslova rizikové.
Ako príklad uvádzajú zatvorenie pôrodnice v nemocnici Penty vo Svidníku. Pritom, toto konkrétne oddelenie bolo z hľadiska nízkeho počtu zákrokov už niekoľko rokov na odpis. Miesto toho, aby tie deti a matky chránili a vysvetlili im, že pre nich je bezpečnejšie ísť k skúsenejšiemu lekárovi, tak si na takýchto tragédiách robia kampaň.

4. Zákaz potratov
Zabrániť ženám v ich slobodnom a často veľmi ťažkom rozhodnutí a vydávať to ako opatrenie pre zlepšenie zdravotníctva môžu len ignoranti. Je to ťažká téma, ale nech ste na akejkoľvek názorovej strane, uznáte že má viac s náboženstvom ako so zdravotníctvom.
Aj keď, ak vezmeme do úvahy, že ženy by následne tieto zákroky podstupovali ilegálne alebo niekde v zahraničí, vyjde nám, že toto opatrenie ešte ďalej zvyšuje potenciálne riziká pre slovenské pacientky.

Okrem týchto opatrení nájdete v ich zdravotníckom programe menšie šplechy ako napríklad, že chcú uvádzať na etikete výrobku, že ide o geneticky modifikovanú potravinu (GMO). Zaujímavé, až na to, že táto povinnosť bola aj doteraz, oni by len zväčšovali písmo na obale. To len na dokreslenie mentálnej chudoby ich programu.

Nula

Ak by kotlebovci mohli realizovať svoj program, zachránia presne NULA slovenských pacientov od odvrátiteľných a zbytočných úmrtí, ktorým čelia dnes. Niektoré ich opatrenia toto číslo ešte dokonca zvýšia a sú výrazne nebezpečné pre spoločnosť ako takú.

Ďalšie zbytočné úmrtia mám a otcov slovenských rodín na diagnózy ako infarkt či rakovina, ohrozenie najmenších detí chorobami, na ktoré už dávno máme vakcíny a kriminalizovanie žien. To je program ĽSNS pre zdravotníctvo. Riešenia reálnych problémov žiadne.

Voliť Kotlebu, lebo som naštvaný na slovenských politikov, je ako ísť sa napiť záchodovej vody po krčmárovej veľkej potrebe, pretože v krčme Vám nenačapovali dobré pivo. Je to hlúpe, zdraviu škodlivé, nebezpečné a nechutné.

PS: Keďže viem aká spŕška primitívnych osobných útokov sa zvykne spustiť na každého, kto si dovolí povedať nahlas svoj názor na kotlebovcov, pre skrátenie debaty pridávam rovno link na pár odpovedí k mojej osobe: https://www.ciganikova.sk/faq/

Pre pacientov je jedným z najviditeľnejších problémov slovenského zdravotníctva nedostupnosť lekára, keď ho potrebujú. Buď musia čakať mesiace na objednaný termín alebo si odsedia niekoľko hodín (v horšom prípade dní) v čakárni.

Mnohí vravia, že jednou z príčin tejto situácie sú samotní pacienti.

Slovensko je totiž rekordérom a má spomedzi členských krajín EÚ najvyšší priemerný počet návštev lekárskych ambulancií, viac ako 11 ročne. Spolu s nedostatkom špecialistov a všeobecných lekárov to spôsobuje preťaženosť systému a veľmi často nekonečné čakanie.

Problémom však nie je, že by Slováci boli v porovnaní s ostatnými Európanmi hypochondri alebo návštevu lekárov považovali za svoje hobby. Ťažkosti s nadmerným počtom návštev u lekára primárne spôsobuje zle nastavený systém, ktorý pacientom v podstate nedáva na výber. Ten sa musí zmeniť, aby sa problém s nedostupnosťou primárnej sféry vyriešil.
Ako zmeniť systém?

1. Zabrániť zbytočným návštevám
Pacienti by mali vedieť časť svojich problémov riešiť z domu bez nutnosti návštevy lekára. Mali by mať v prvom rade čo najviac dostupných informácií už z pohodlia domova, napr. v podobe oficiálneho webového portálu. Súčasťou dostupnejších informácií by malo byť meranie výsledkov jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a ich vzájomné porovnávanie v podobe rebríčkov.
Ďalším riešením je dať pacientom možnosť telefonických konzultácií v podobe lekára na telefóne, ktorý by im poradil najlepší postup ešte predtým, ako si pôjdu sadnúť do čakárne.

2. Pridať a zároveň ubrať kompetencie všeobecným lekárom
Ak už je návšteva lekára nutná, tak by mala časť jednoduchších kompetencii všeobecného lekára prebrať zdravotná sestra. Nie je nutné, aby všetko robil všeobecný lekár, keď sa toho môže ujať šikovná sestra. A naopak, všeobecní lekári by zas mali prebrať časť kompetencii od kolegov špecialistov, aby nerobili len preposielačov pacientov a vypisovačov výmenných lístkov, ale vedeli časť špecializovanej starostlivosti poskytnúť priamo. A mali by byť za to finančne ohodnotení, aby sa im liečiť “oplácalo”.

3. Zmena ohodnotenia lekárov
Všeobecní lekári by mali byť hodnotení za liečenie a vyliečenie pacienta a nie len za to že, ho držia v databáze (kapitácia). Potom sa totiž snažia akékoľvek ďalšie náklady, teda vyšetrenia, presunúť na svojich kolegov špecialistov, ktorí sú takto neúmerne zahltení. Čiastočne však treba zachovať aj kapitáciu, keďže správne počíta s tým, že ak sa všeobecný lekár o svojho pacienta dobre stará, tento bude zdravý a nebude ho navštevovať. Malo by ísť teda o kombináciu kapitácie a platby za výkony s vyšším ohodnotením.

4. Zodpovednosť poisťovní

Zároveň je nutné podmieniť výber zisku poisťovní zlepšením konkrétnych merateľných výsledkov svojho kmeňa. Dosiahneme tak to, že poisťovne samotné budú nútené tlačiť na zlepšenie výsledkov pacientov u jednotlivých poskytovateľov a na efektívne nastavenie systému. Inými slovami, budú viac platiť poskytovateľom za liečenie a vyliečenie pacienta.

Samozrejmosťou má byť funkčný objednávkový systém, kde sa bude vedieť objednať pacient na konkrétny termín. Alebo ho môže objednať lekár, či priamo poisťovňa. Malo by ísť o spoločné webové sídlo, na ktorom bude zoznam poskytovateľov podľa špecializácii s vytvorenými časovými oknami na jednotlivé vyšetrenia, na ktoré sa budú pacienti hlásiť. A ktoré budú samozrejme rátať aj s urgentnými prípadmi. Vo výsledku budeme takto vidieť, koľko lekárov  je v danej odbornosti ako časovo vyťažených, aké sú reálne čakacie doby u jednotlivých špecialistov. Ak súčasne určíme maximálne čakacie doby, budeme jasne vidieť, ktorá poisťovňa si plní svoje povinnosti.  Ak si ich neplní, bude nútená zazmluvniť viac lekárov, či lepšie zaplatiť za jednoduchšie špecializované výkony u všeobecných lekarov. Inak príde o zisk. Bude tiež motivovaná robiť nábor nových špecialistov a vopred sa pripravovať sa na ich nedostatok, čo vie koordinovať s VÚC, alebo so štátom.

Potrebujeme komplexnú zmenu systému

Nadmerné návštevy špecialistov nie sú dobré pre nikoho. Ani pre pacientov, ktorí si musia odcestovať a „odčakať“ svoje. A ani pre špecialistov, ktorí by mali dostať vyššie ohodnotenie za jednotlivé výkony, ktorých by však malo byť menej, pretože väčšia časť by sa mala spraviť u všeobecných lekárov. A štát, ktorý v tomto nastavení plytvá peniazmi bez toho, aby pacient dostal najlepšiu možnú starostlivosť, by to mal prostredníctvom regulácie a poisťovni ustrážiť.

Zdravotníctvo nedokážeme zlepšiť bez väčších systémových zmien. Áno, nebude to jednoduché a bezbolestné, ale len tak sa posunieme konečne vpred. My s SaS sme na to pripravení.

Tento blog som chcela napísať už dávnejšie, ale stále sa dialo niečo dôležitejšie. Aj teraz sa deje. Napríklad to, že parlamentom neprešla reforma nemocníc, ktorá mala ambíciu zachraňovať ľudské životy.

Vinu čiastočne nesie aj samotná ministerka, ktorá predložila legislatívu príliš neskoro. V závere ale neprešla kvôli Robertovi Ficovi a Petrovi Pellegrinimu, ktorí ministerku mesiace dehonestujúco cvičili a potom už tradične uprednostnili stranícke záujmy nad ochranou ľudí. A vinu nesie aj partička lekárov okolo prezidenta Slovenskej lekárskej komory (SLK) – Mariána Kollára, ktorí pobehovali po parlamente a váhou svojho bieleho plášťa absurdnými argumentami presviedčali poslancov, aby za reformu nemocníc nehlasovali.

Lekár, alebo politik?

Marián Kollár vstúpil do politiky v roku 1998, keď bol podpredsedom strany Naše Slovensko. Túto stranu viedol a financoval Ladislav Hampl, šéf zdravotnej poisťovne Perspektíva. Vstupom do politiky chcel oddialiť, alebo zakryť finančné problémy v poisťovni. Nevydalo. Následný krach poisťovne Perspektíva (vtedy druhej najväčšej na trhu!) zanechal poskytovateľov zdravotnej starostlivosti s neuhradenými faktúrami za 2 až 4 miliardy korún.

Kollár to o osem rokov neskôr (2006) skúšal vo veľkej politike znova, tentoraz v tričku strany HZD, ktorú zakladal Ivan Gašparovič. A nedávno to skúšal u Druckera. Zdá sa, že to nevyšlo a tak bude robiť politiku tak, ako doteraz. Z úzadia a bez prevzatia zodpovednosti.

Profesionálny krikľúň

Nenájdete mnoho protestov, štrajkov a iných „vydieračských“ akcií v štýle ,, nepostaráme sa o pacienta, ak…“, za ktorými by nestála tvár Mariána Kollára. Tento človek je však už dlhodobo predĺženou rukou Smeru a Róberta Fica. Aj teraz sa stal jediným argumentom pre Fica a jeho zbojnícku družinu. Môžu povedať, že lekári so stratifikáciou nesúhlasia, pretože ich šéf organizuje tlačovky a posiela stanoviská o tom, aká hrozná táto reforma je. Bez problémov a akýchkoľvek podkladov rozporuje svetové štúdie, stanoviská kolegov – hlavných odborníkov a ďalšej odbornej verejnosti. Vraj on dokáže napísať lepšiu reformu nemocníc za tri týždne. Človek len dumá, prečo to teda za posledných 20 rokov vykrikovania nespravil. Keď ho nechce verejne podporiť dostatok lekárov, neváha nastrčiť komparz, ktorý navlečie do bielych plášťov. Len aby to vyzeralo.

(Facebook)

Povinné členstvo v SLK

Najhlasnejšie však kričí, keď bojuje za svoje záujmy. Dlhoročnou agendou pána Kollára je zaviesť povinné členstvo pre všetkých lekárov v jeho komore. Jediným dôsledkom by pre lekárov bolo, že by museli platiť každoročne členské SLK. A hádate správne, predseda komory žije práve z týchto príspevkov. Čím viac členov, tým väčšia odmena za nič.

SaS sa stala nepriateľom pána Kollára zrejme aj preto, lebo v programe presadzujeme presný opak – úplne nepovinné členstvo v SLK. Teda ani žiadne vydávanie licencií, toto môže robiť štát. Byť členom komory má byť prestíž, nie povinnosť.

Podľa mojich informácií na stretnutiach k stratifikácii na Ministerstve zdravotníctva Kollár doslova povedal, že spraví všetko preto, aby ministerka pohorela, nič jej neprešlo, lebo odmietla uzákoniť povinné členstvo. Vyzerá to, že toto jediné tohto ,,bojovníka“ skutočne zaujíma.

Tunelovanie účtov SLK

Okrem toho, že je p. Kollár hlásnou trúbou Smeru, nevyhli sa mu ani podozrenia z toho, že minimálne kryl tunelovanie účtov Slovenskej lekárskej komory. Tento príbeh až príliš pripomína iné smerácke kauzy, aby to bolo náhoda.

V akciovke Lekár a. s., ktorú vlastní SLK sa totiž krátko predtým, ako z firemného účtu zmizlo 130-tisíc eur, stal riaditeľom Martin Lászlo. Tohto mladého človeka si tam bez riadneho výberového konania dosadil priamo Marián Kollár ako šéf komory, pritom nikto z členov o ňom predtým nič netušil.

Keď zmizlo z účtov akciovky lekárskej komory okolo 130-tisíc eur sfalšovanými príkazmi, SLK problém vyriešila tak, že za takmer stotisíc eur odkúpila od Lekár a.s. pozemok v jej majetku, aby zaplátala dieru v účtovníctve. Komora tak prišla o obrovskú sumu peňazí a namiesto toho, aby Marián Kollár ako predseda vyvodil osobnú zodpovednosť, začal členov komory, ktorí si ho dovolili kritizovať, disciplinárne riešiť. Viac si môžete prečítať TU.

„Expert“ na všetko
Napriek týmto všetkým veciam, úplne najhoršou vecou na prezidentovi SLK je to, že je brzdou akýchkoľvek aspoň trochu prospešných zmien v zdravotníctve. Žiadne racionálne alebo aspoň trochu odborné argumenty, hrubozrnný populizmus mu úplne stačí. Naposledy to predviedol pri stratifikácii, keď tvrdil, že zavedenie minimálneho počtu výkonov v nemocniciach je vlastne urážkou lekárov, ktorí ich robia menej ako je navrhovaný limit. Krásny príklad z učebnice demagógie.

Pritom desiatky svetových štúdii preukázali, že existuje priama spojitosť medzi vyšším počtom výkonov a tým pádom aj väčšou praxou lekára a vyššou kvalitou výkonu. To je sedliacka logika. Ak bude mať chirurg väčšiu skúsenosti s konkrétnou operáciou, bude proste poskytovať kvalitnejšou starostlivosť ako kolega, ktorý ich robí len polovicu. A to samozrejme súvisí s mortalitou pacientov, teda s tým ako napríklad doktor vie riešiť nepredvídané komplikácie.

Medzi najznámejšie štúdie, ktoré potvrdzujú tieto skutočnosti sú Leapfrog Hospital Survey a Nimptsch & Mansky. Prvá štúdia dala postupne dokopy zoznam rizikových výkonov, kde sa identifikoval silný vzťah medzi počtom výkonov a výsledkami, rovnako udali minimálny počet týchto výkonov na poskytovateľa i lekára. Záver druhej štúdie hovorí, že riziko úmrtnosti pri niektorých výkonoch sa zvyšuje až dvojnásobne (!) ak ide o poskytovateľa s malých počtom výkonov.

Zavedenie minimálnych limitov výkonov pre oddelenia má preto obrovský zmysel a je podstatou celej reformy nemocničnej siete predstavenej v stratifikácii. Pre pána Kollára je to však dôvod, aby útočil na každého, kto s ním nesúhlasí.

Napriek úprimnému nasadeniu vyzýva na odchod pre názorovú nezhodu

Pri všetkej úcte voči kolegom, som ďaleko najaktívnejšou členkou Zdravotníckeho výboru NR SR. Doslova som si vydupala živý prenos z jeho zasadnutí, ktorý môžete sledovať TU. Komunikujem každý jeden návrh zákona s ľuďmi z praxe zásadne zo všetkých možných brehov, návrhy vďaka týmto ľuďom a verejnému prenosu podrobujem vysokej kontrole. To všetko preto, aby sa zdravotnícke zákony písali nie pre lobistov, ale pre pacientov a zamestnancov v zdravotníctve. Kým kolegovia v lete chodia na dovolenky, ja rok čo rok stážujem v zdravotníckych zariadeniach, lekárňach, poisťovniach, na úradoch, aby som mala priamy dotyk s praxou. Vyštudovala som vysokú školu zameranú na riadenie zdravotníctva. Žijem tým, veľmi chcem veci zmeniť a vidím v tejto práci zmysel. Výsledkom je, že klub SaS nemá za sebou jediné hlasovanie v neprospech zdravotníctva. A že máme spísanú poctivú reformu zdravotníctva. Nikdy som sa netvárila, že viem všetko, ale vyzývať práve tak aktívneho človeka, ako som ja, na odchod z politiky len preto, že hovorím to isté, čo svetové štúdie, mi príde ako osobná pomsta a nie relevantná kritika. Aj preto, že o tom kto má a nemá byť poslancom rozhodujú len a len voliči.

Tvár zlých riešení

Kým klub SaS nepodlieha populizmu ani pred voľbami a stojí za riešeniami, ktoré ľuďom pomôžu, predseda SLK je tvárou riešení, ktoré pomôžu jemu a jeho známym, ale verejnosti ublížia. V tom lepšom prípade len finančne, v horšom aj zdravotne.

Takýmto príkladom je nie len spomínané povinné členstvo a s ním spojené členské v SLK, ale aj obhliadky mŕtvych, za ktorých zmenu organizácie Kollár nedávno bojoval. Dnes ľudia prostredníctvom Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou neplatia za obhliadku 50 eur, ako keď s bojom začal, ale skoro 200 eur. A cena stúpa.

Kollár bol tiež veľkým bojovníkom za zmeny v ambulantných pohotovostiach. Po tom, ako mu minister Drucker vyhovel, pohotovosti dnes kolabujú a keďže ich nemá kto robiť, predražujú sa.

Tento rok zažila VšZP rekordný odliv poistencov a teda aj peňazí. Prečo? Lebo kým 2 iné lekárske združenia boli ochotné robiť svoju prácu za cenu, ktorú im VšZP ponúkla, Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP), za ktorý rokoval aj Kollár, toto odmietal. To same o sebe nie je zlé, kým nezačali organizovať tlačovky o tom ako sa nepostarajú o poistencov Všeobecky a keď nepochodili, nezačali chodiť na parlamentný výbor žiadať lepšie ceny. Vo výsledku lekári združení v ZAP dostali menej, ako by mohli a hlavne, po odlive poistencov bude VšZP schopná platiť všetkým lekárom zasa o niečo menej, pretože bude mať menej peňazí. No blahoželám.

Má problém so ženami?

Je známe, že prezident SLK veľmi neverí, že ženy sa pri výkone svojho povolania dokážu vyrovnať mužom. Predviedol to napríklad na poslednej konferencii Trendu, kde sa zadúšal nad tým, ako by ženy nemali robiť lekárky v niektorých odboroch, pretože medicína patrí mužom. Neveríte? Pozrite si video:

Vraj ako k tomu prídu manželia tých lekárok, keď ich ženy majú toľko nočných smien – zaznelo v ďalšej diskusii ako vysvetlenie tohto postoja. Je otázne, či majú takéto spiatočnícke názory miesto v našej spoločnosti a či má človek s takýmto hodnotovým svetom reprezentovať povolanie, ktorého 75 % absolventov sú dnes práve ženy. Ale to už je na lekároch samotných, koho si zvolia  svoju reprezentáciu.

Preč s „Kollármi“
Ja pána Kollára nevyzývam k ničomu. Necítim k nemu ani nenávisť, ani hnev, snažila som sa byť vecná. Vadí mi len to, že brzdí rozvoj zdravotníctva v prospech pacientov a zdravotníkov samotných a hlúpo útočí na každého s iným názorom. Lebo najhoršie čo môžeme urobiť je, nechať to tu takto chátrať ďalšie roky.

Chcem poprosiť všetkých slušných a poctivých lekárov, aby si zvážili, kto ich má reprezentovať. Pretože keď sa verejnosť pozerá na Mariána Kollára, stotožňuje si ho s lekárskym stavom aj so všetkými jeho kauzami, problémami a arogantným správaním. Nehovoriac o tom, že tento človek sa stará najmä sám o seba a svoj prospech. A ja teda poznám lekárov v úplne v inom, lepšom svetle.

Slovenské zdravotníctvo sa musí zmeniť. Žiaľ nové zákony nevyriešia všetky jeho problémy. Kým jeho súčasťou budú ľudia, pre ktorých sú pacienti, aj samotní zdravotníci, na poslednom mieste a sledujú len svoje záujmy, nepohneme sa ďaleko. Je čas, aby sa ozvali tí, ktorí chcú reálnu zmenu a zdravotníctvo založené na faktoch. Nie na kšeftoch a populizme. Je čas zbaviť sa Mariánov Kollárov zdravotníctva. To však dokážu len lekári samotní.

Zdravotníctvo je dlhodobo obeťou politikárčenia a rôznych populistických návrhov. Pritom potrebuje pravý opak. Zmeny, ktoré riešia podstatu a prinášajú pacientom reálne zlepšenia.

Aj keď rozumiem, prečo strany PS/Spolu presadzujú zákaz krížového vlastníctva, rovnako ako mnohí odborníci, aj my v SaS sme presvedčení, že je nevykonateľný, nerieši skutočné problémy zdravotníctva, komplikuje život aj čestným zdravotníkom prevádzkujúcim ambulancie a lekárne  a v závere je pre pacientov veľmi riskantný. Pacienti môžu na konci dňa totiž prísť o peniaze (práve v prospech Penty), alebo o nemocnice, či poisťovňu. Nie je to správne a nikomu to nepomôže.

SaS navrhuje legislatívne zmeny, ktoré skutočne pomôžu

Naše návrhy pacient pozitívne pocíti. Nielen, že zachováme možnosť voľby a konkurenčnú súťaž, ale navyše donútime poisťovne, aby sa o pacientov starali, aby sa v starostlivosti neustále zlepšovali a aby na starostlivosť o pacientov minuli viac peňazí ako dnes.

Poisťovne si musia uvedomiť, že ak nedokážu znížiť chorobnosť pacientov, ak ich nedokážu objednať k lekárovi, ak sa nestarajú o prevenciu, nemajú nárok na žiaden zisk, pretože si nerobia svoju prácu dobre. Naopak, ak sa jasne dohodneme a poisťovňa sa o ľudí postará, svoj zisk si za dobrú prácu zaslúži.

Skutočné problémy zdravotníctva
Čo podľa nás vyvoláva oprávnené otázky je vyše 400 miliónový úver, ktorý si ZP Dôvera mala vziať, aby vyplatila svojich akcionárov (okrem Penty nezabudnime na sponzora SmeruŠirokého). Bola to reakcia na Ficov protiústavný a najmä hlúpy zákaz zisku a mohli si takýto úver vziať a splácať z peňazí ľudí len vďaka nominantom Smeru na Ministerstve financií, Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a v parlamente, ktorí im to legálne umožnili. Tým, že smeráci upravili zákonné aj podzákonné normy, nemožno zrejme túto operáciu nazývať protiprávnou. Možno ju však označiť minimálne za neetickú a to najmä z toho pohľadu, že tento úver a úroky Dôvera roky spláca z peňazí, ktoré sú podľa nás určené na zdravotnú starostlivosť o občanov. S týmto nesúhlasíme a preto podávame do parlamentu návrh, ktorý im v tom zabráni.

Poisťovne si musia zisk zaslúžiť

Vidíme tiež problém v tom, že poisťovne nemajú jasne stanovené ciele a sankcie za ich nesplnenie. Ako môže mať poisťovňa zisk, keď má poistencov o ktorých sa správne nepostarala? Čo to vlastne presne znamená, správne sa postarať? Zdravotná poisťovňa má mať nárok na obmedzený zisk len v prípade, ak splní vopred jasne definované parametre efektívnosti. To ako sa majú tvoriť a ako majú vyzerať dnes navrhujeme zaviesť do zákona.

Výber akéhokoľvek zisku bude teda v budúcnosti podmienený reálnou hodnotou pre pacienta – včasnou a efektívnou starostlivosťou pre občanov a zlepšenými parametrami zdravia občanov. Parametre budú jednak ekonomické, no pre občanov budú oveľa dôležitejšie medicínske, pretože tie povedia, ako sa daná poisťovňa stará o svojich poistencov. Teda zisk áno, ale len ak sa zlepšia parametre ako odvrátiteľné úmrtia či prevencia rakoviny v rámci včasného skríningu.

Z odvodov sa nebudú môcť platiť úvery, ktorými bol vyplácaný zisk akcionárom

Zabránime tomu, aby si mohli súkromné zdravotné poisťovne vyplácať splátky úverov, ktoré boli použité na výplatu dividend akcionárom, z peňazí určených na zdravotnú starostlivosť ľudí. Navrhujeme tiež rozšíriť technické rezervy tak, aby si poisťovne vytvárali finančnú rezervu aj na preventívne prehliadky a liečbu schválenú v zahraničí.

Diskutujme o reálnych riešeniach
SaS je známa snahou o reálne riešenia. Nechceme populistické zákony, ktoré nám síce možno prinesú politické body, ale na konci príde pacient o nemocnicu alebo ambulanciu, poistenec o svoju poisťovňu a navyše sa starostlivosť o neho zhorší.

V opozícii sa zhodneme na tom, že zlyhania štátu aj jednotlivcov treba jednoznačne naprávať. Treba to však robiť tak, aby sme odstránili príčinu problému, nie len následky. Iba tak to bude mať pre ľudí reálny prínos.